类淋巴系统功能及其影响因素

<正>在外周组织中,淋巴系统发挥着非常重要的作用。它们通过将有害的代谢废物回收进入体循环,起到维持内环境稳态的功能。通常情况下,淋巴管的分布密度与组织的代谢率成正比~([1])。传统观念认为中枢神经系统内缺乏淋巴系统,并认为脑脊液是脑内代谢废物清除的途径~([2])。而近些年相关研究证实,脑内存在类似于外周淋巴系统功能的结构,被称为类淋巴系统。这一系统通过血管周围间隙以及血管周围星形胶质细胞,实现脑脊液与组织液的交换,从而清除组织液中的溶质,包括一些有害     

"国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南"介绍

International Journal of Gynecology and Obstetrics于2019年5月在线发表了"国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南"。现摘译如下。第一章概述既往将子痫前期定义为孕20周后出现的高血压伴蛋白尿。近来子痫前期的定义有所扩展,当前国际认可的是由国际妊娠期高血疾病协会(International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy,ISSHP)提出的定义。     

间歇性腹膜透析治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的 探讨间歇性腹膜透析对长期维持腹膜透析患者尿毒症脑病的治疗效果。方法 选择2013年1月-2018年12月本院肾内科长期维持腹膜透析出现尿毒症脑病患者46 例,并随机分为持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)组及间歇性腹膜透析(Intermittent peritoneal dialysis,IPD)组,在治疗前及治疗7 d后分别采血进行血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(iPTH)、白细胞介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(CRP)水平的检测,采用阳性与阴性症状量表评分表(PAN - SS)评价患者的疗效。结果 CAPD组治疗后血BUN、Scr、iPTH、IL-6、β2-MG、CRP水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05); IPD组治疗后血BUN、Scr水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05),而iPTH、IL-6、β2-MG、CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05); 治疗后IPD组iPTH、IL-6、β2-MG、CRP水平与CAPD组比较有明显差异(P<0.05); PAN-SS显示,IPD组与CAPD组阳性症状、阴性症状、一般精神症状等方面均有明显差异(P<0.05); CAPD组无效8例,好转12例,显著进步4例,基本痊愈2例; IPD组无效2例,好转14例,显著进步5例,基本痊愈5例。结论 规律腹膜透析患者出现尿毒症脑病时应用间歇性腹膜透析治疗效果优于持续不卧床腹膜透析     

中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克19例

目的观察中西医结合方法治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床疗效。方法对19例AMI合并CS患者采取中西医结合疗法治疗,观察主要临床症状、体征的变化。结果中西医结合治疗1周,显效36.8%,有效31.6%,无效31.6%,总有效率68.4%;治疗2周,显效84.2%,有效10.5%,无效5.3%,总有效率94.7%。结论中西医结合疗法在治疗AMI合并CS中具有良好的疗效。     

护理干预无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的效果评估

目的:探讨护理干预无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的效果评估。方法:选取本院2019年9月至2020年9月共收治的80例胃肠息肉患者作为研究对象,所有患者均行无痛内镜下高频电凝电切治疗,所有患者被平分为对照组和观察组,每组所具有的患者人数为40例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者围术期细节护理,对比两组患者的手术时间、饮食恢复时间和住院时间;对比两组患者的护理满意度。结果:两组患者手术时间相比较,未见显著的差异(P>0.05),观察组患者具有较对照组更短的饮食恢复时间和住院时间(P<0.05);同时观察组还具有较对照组更高的护理满意度(P<0.05)。结论:对胃肠息肉患者应用无痛内镜下高频电凝电切治疗中应用有效的护理干预方式能够减少患者的饮食恢复时间与住院时间,患者的护理满意度高。     

治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的操作技巧及临床意义

目的探讨治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊广东省中医院胃肠外科实施治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结术的6例病人基线资料、术中及术后短期结果。结果6例病人术前经影像学评估均存在第16组淋巴结转移,无其他远处转移,经转化治疗后,均达到部分缓解并顺利完成腹腔镜胃癌D2根治并腹主动脉旁淋巴结清扫术,术中1例因合并胰腺侵犯而联合行胰体尾+脾切除术,无中转开腹、腹腔出血、脏器损伤等并发症发生;中位手术时长482.5(445,510)min;中位淋巴结清扫总数、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes,PALN)清扫总数及PALN阳性数目分别为50(16,80)枚、18(3,31)枚、3.5(0,15)枚,其中5例PALN病理阳性,1例阴性;术后1例出现胰瘘,1例胸腔积液,1例腹泻,Clavien-Dindo分级均为2级,经对症治疗后均好转出院;术后中位住院时间17(6,30)天,术后30天内无二次手术及死亡发生;中位随访时间13.25(10~18)月,3例病人因肿瘤复发死亡,术后存活时间10~18月,余3例均未见肿瘤复发转移。结论治疗性腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术在技术上是可行的,对于胃癌合并PALN转移的患者。     

基于多元智能理论的优势智能干预对自闭症患儿行为症状改善的效果分析

目的探究多元智能理论对自闭症患儿症状改善的影响。方法回顾性分析我院2017年3-8月收治的56例自闭症患儿的资料,设为对照组;选取2017年9月-2018年2月我院收治的的56例自闭症患儿,并设为观察组。对照组实施常规的护理干预措施,观察组在对照组基础上实施基于多元智能理论的干预;比较两组患儿自闭症行为量表评分、行为变化及满意度情况。结果观察组患儿干预后感觉、躯体运动、交往、自我照顾及语言各项评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿干预后自伤行为、刻板行为、自我刺激行为、情绪异常以及攻击破坏行为比例均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿干预后家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对自闭症患儿实施基于多元智能理论的干预可有效改善其症状,提升患儿家属满意度,值得临床推广。     

和自己谈一场永不分手的恋爱

再一次遭遇被调岗"我又被老板调岗了",一进到咨询室里,晓雪便无力地瘫坐在了沙发里。她是我的一位来访者,每周二的下午都会如约来到诊室。这次的她,看起来有些疲惫,无精打采。晓雪顿了一下,自顾自说道:"这两天我每天晚上都睡不着,脑子里一直都在反复想这件事,要躺两三个小时感觉特别累了才能入睡,白天也没有力气上班,我觉得自己整个人都不好了。"说完,晓雪的眼眶开始泛红。     

情绪低落不仅是抑郁症

正"医生,我这段时间不大对劲,所以过来看看……我感觉自己可能又得了抑郁症。"其实,我的抑郁症很早很早之前就有了,当时我在国外留学,临近毕业,论文写不出来,压力很大,每天都哭得稀里哗啦的,也不出门见人,什么都不干,觉得自己特别差劲……后来,男朋友硬拖着我去看心理医生,心理医生建议我吃药,